Apandisit: Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Apandisit, kalın bağırsağın ilk kısmında yer alan bir eldivenin parmağına benzeyen küçük bir lenfatik organ olan ekin iltihabı olduğu zamandır. Bu enflamatuar-enfeksiyöz problem, en sık 20 ila 30 yaş arasındaki insanlarda görülür ve tedavi edilmeden ölüme neden olabileceği için son derece ciddi olabilir.

Ek, genellikle, çekirdeğe boşaltılan ve dışkıda karışan sabit bir miktar mukus üretir. Asıl sorun, bu bölgenin iltihaplanma durumuna neden olan olası engelleri oluşturan çıkmaz bir tüp olmasıdır.

Ek tıkanmanın nedensel unsurları çeşitlidir. Bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonlara, lekeli dışkı parçalarına, oksiüri gibi bağırsak solucanlarına ve hatta tümörlere cevap olarak lenfatik dokuların genişlemesinden kaynaklanabilir.

Yukarıdakilerden herhangi biri, ekin mukus drenajının tıkanmasına neden olduğunda, bu sıvı birikir, ekin genişlemesine neden olur, kan damarlarının sıkışmasına ve bölgenin nekrozuna neden olur.

Durum hızlı bir şekilde tespit edilmezse, ek, süpüratif apandisit olarak adlandırılan yırtılabilir.

Belirtileri: Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Kişinin apandisit semptomları varsa, tercihen bir gastroenterolog olan doktor ile temasa geçilmesi gerekir:

• İştahsızlık;
• Sağ tarafta ve alt karın bölgesinde dakik, sürekli ve giderek artan ağrı;
• Bağırsak fonksiyonlarında çökme;
• ateş;
• Bulantı, kusma, halsizlik ve ilgisizlik.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım aramanın aciliyeti daha da büyük:

• Ağrı şiddetli, ani veya akut;
• Acıyla birlikte ateş var;
• Kişi kan kusturuyor veya kanlı ishal;
• Karın sert, sert ve dokunmaya duyarlıdır;
• Kişi, özellikle de kustuğunda, tahliye edemez;
• Göğüs, boyun veya omuz ağrısı var;
• Baş dönmesi veya baş dönmesi var;
• İstemsiz olarak kilo kaybediyorsunuz;
• Gözlerin veya cildin sararması;
• İki günden fazla bir süredir şişme var;
• Normalden daha sık idrar yaparken veya idrar yaparken yanma;
• Hamile ya da muhtemelen hamile;
• Antasit alırken veya bir şey yerken ağrı daha da kötüleşir.

tanı

Doktorlar apandisiti hastanın semptomlarını, fizik muayenesini, karnını palpe ederek ve hastanın tepkisini fark ederek, laboratuvar testlerini ve ek testleri tanımlayarak teşhis eder.

Ayırıcı Tanı

Karın içindeki çeşitli enflamatuar süreçlerin apandisit semptomlarına benzediğini anlamak önemlidir, bu nedenle doktorun abdominal bilgisayarlı tomografi, abdominal ultrason ve tanısal laparoskopi ile ayırıcı tanı koyması gerekir.

Apandisit benzeri semptomları olan diğer hastalıkların örnekleri divertikülit, Crohn hastalığı, pelvik inflamatuar hastalık, Merckel'in divertiküliti ve akut ileitis'tir.

Kronik apandisit

Apandisit belirtileri de döngüsel olarak görünebilir. Bu vakalarda tanı genellikle kronik apandisittir, yani apandeksin engellenmesi ve spontan klirensi olduğunda. Bu nedenle, hastanın zaten apandisit semptomları varsa, ancak önceki muayenelerde hiçbir şey ortaya çıkmadıysa, doktorun sorunun kronik olma olasılığını değerlendirme durumundan bahsetmelidir.

Cerrahi tedavi

Apendiks iltihabına yönelik çoğu tedavi, çoğu vakada apandisit hızlı hareket gerektirdiğinden, hastanın yaşamını tehlikeye atabildiğinden, cerrahi bir prosedürle gerçekleşir.

Apandisit ameliyatı nasıl yapılır?

Apendektomi olarak da adlandırılan apandisit cerrahisi iki şekilde yapılabilir: apendinin abdominal bölgede kesilerek çıkarılması; veya laparoskopi ile ekin göbek ve aletlerden çıkarıldığı ve küçük bir kamera yapılan diğer üç delik üzerinde çalıştırılır.

Laparoskopik cerrahi daha hızlı iyileşmeye izin verir, ancak apandisit vakalarının tümü için endike değildir; ek bir parça yırtılması veya enfeksiyonun yayılması olmuşsa, karın boşluğunu temizlemek için açık karın ameliyatı gerekir.

Apandisit ameliyatı için her türlü ameliyat az risk taşır, diğer taraftan apendektomi yapılmaması çok ciddi olabilir ve ölüme neden olabilir.

Muhtemel komplikasyonlar

İkincisi, Brezilya Laparoskopik Cerrahi Derneği üyesi olan sindirim cerrahı Antônio Falcão, postoperatif komplikasyonlar esas olarak, apendiksin zaten delinmiş olduğu gibi daha karmaşık durumlarla ilgilidir. Bu gibi durumlarda, daha fazla sorun olasılığı vardır:

• Abdominal organlar arasında veya bu organlar ile cilt yüzeyi arasındaki anormal bağlantılar; fistüller;
• Bakteriyel apse oluşumu;
• Dışkı ve irin sızıntısı nedeniyle bakterilerin neden olduğu periton iltihabı;
• Septisemi ve yayılmış intravasküler pıhtılaşma.

ameliyat sonrası

Genellikle ameliyattan sonra hastanede kalış süresi bir ila iki gün arasındadır ve hasta bir ay içinde normal günlük aktivitelere dönebilir, sadece büyük eforla sınırlandırılabilir. Örneğin fiziksel aktiviteler, üç ay sonra serbest bırakılır.

Postoperatif daha hızlı iyileşme endikasyonları şunlardır:

• Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının. Laparoskopide, işlemden sonraki ilk 3 ila 5 günde, çabalardan kaçınılmalıdır; Halen açık karın ameliyatında, ameliyattan 10 ila 14 gün sonra;
• Karnınıza bir yastık koyun ve ameliyat yerinde ağrıyı önlemek için öksürmeden, gülmeden veya ani hareketler yapmadan önce karnınıza hafifçe bastırın;
• Reçete edilen ağrı kesiciler ağrı için yeterli değilse doktorunuzu arayın;
• Yavaş ve yavaş hareket et;
• Yeterince uyu.

Antibiyotik tedavisi

Apandisitin antibiyotiklerle tedavisi de mümkündür, İsveç'in Göteborg Üniversitesi'ndeki Sahlgrenska Akademisi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, ancak vakanın ciddiyetinin değerlendirilmesi gerekiyor.

Çalışma lideri Jeanette Hansson, “Bazı hastalar ameliyat gerektiren kadar ciddi bir durumdalar, ancak insanların% 80'i iyileşene kadar antibiyotik ile tedavi edilebiliyor” diyor. Yani, apandisit erken teşhis edilirse, önce antibiyotik tedavisini denemek hakkında doktorla konuşmak mümkündür.

Bu nedenle, apandisit semptomlarını fark ettiğiniz anda bir gastroenteroloğa sahip olmak çok önemlidir, çünkü bu beklenmedik şekilde şiddetli hastalıktan iyileşmeyi sağlamak için vaka için en iyi tedaviyi kurmaya yardımcı olabilir.

Apandisitin belirtileri nelerdir? Canım Doktor'da. (Nisan 2024)