sağlık
Nisan 11, 2024
Dakika Okumak: 10

Tiroid kanseri: Hastalığın ana semptomlarını bilir

Her ne kadar herkes hastalığın farkında olmasa ve hala nadir görünse de, tiroid kanseri şu anda Brezilyalı kadınlarda dördüncü en yaygın malign neoplazmdır (tümör).

Çarpıcı olan bir başka gerçek ise, São Paulo'nun Samaritano Hastanesinde Tiroid Düğümü Merkezi'nde bir endokrinolog olan Carolina Ferraz'a göre eğilimin, tiroid kanserinin meme kanseri insidansının üstesinden gelmesidir.

İsrailli Albert Einstein Hastanesi'nde onkolog olan Ludmila Koch, tiroidin (veya tiroidin) insan vücudundaki yaklaşık 15 ila 25 gram ağırlığında (yetişkinlerde) en büyük endokrin bezlerinden biri olduğunu açıklıyor. Kelebek, siper veya H harfine benzer bir şekle sahiptir. Boynun önünde, Adam elmasının hemen altında bulunur. (bir gırtlak kıkırdağı) ve trakeanın her iki tarafında bir yan ağrının bir kısma ile katıldığı iki yanal lob var mı?

Carolina, tiroid konusunda çoğu insanın sadece fazla kilolu ve / veya saçlarını incelttiğini düşündüğünü söylemektedir. Ancak tiroid, kalp, beyin, karaciğer ve böbrekler gibi önemli organların işlevini hormon üreterek düzenlemekten sorumludur.

Tiroid kanseri olan kim daha fazladır?

Tiroid kanseri, endokrin sistemin en sık görülen malign neoplazmıdır. Ludmila, kadınlarda görülme sıklığının erkeklerde iki kat daha fazla olduğunu açıklıyor. “Hormonlarla bir ilişkisinin olması gerekiyor, ancak henüz kesin bir araştırma yok” diyor.

Ayrıca bakınız: Kanseri Önleyebilecek 10 Gıda

Ayrıca onkoloğa göre, tiroid kanseri vakalarının yaklaşık% 5 ila 10'unun benzer bir aile öyküsü vardır. “Medüller tiroid karsinomu, Çoklu Endokrin Neoplazi (MEN) adı verilen güçlü bir aile kalıtsal bileşeni olan genetik bir sendromla ilişkili olabilir” diye açıklıyor.

Bununla birlikte, Ludmila, tiroid kanserinin temel ilişkisinin tiroid bezlerine radyasyon alan hastalarda meydana geldiğine dikkat çekiyor. “Radyo kaynaklı tiroid kanseri riski kadınlarda, bazı Yahudi popülasyonlarında ve ailede tiroid kanseri öyküsü olan hastalarda daha yüksek” diyor.

Bu nedenle, tiroid kanserinin kesin nedeninin henüz bilinmediği söylenebilir, ancak bazı risk faktörlerinin bazı insanları hastalığa karşı daha savunmasız hale getirdiği söylenebilir:

Kadın cinsiyet;
40 yaş üstü yaş;
Radyasyona maruz kalma;
Ailede tiroid kanseri öyküsü;
Tiroid nodülü.

Bir risk faktörüne sahip olmanın, bazı insanlar herhangi bir risk faktörü olmadan hastalığı geliştirdiği için kişinin mutlaka tiroid kanseri olacağı anlamına gelmez. Ama yine de, korunma her zaman en iyi yoldur, bu nedenle tiroid nodülü veya bu risk faktörlerinden herhangi birinin tıbbi bir değerlendirme almak için tereddüt etmemesi gerekir.

Tiroid Kanseri Belirtileri

Ludmila, hem papiller hem de foliküler karsinomun genellikle asemptomatik olduğunu (erken evrelerde) açıklar.

Onkoloğa göre, belirtiler ortaya çıktığında, en yaygın olanı genellikle tiroid veya boyun bölgesinde elle tutulur veya görülebilir bir nodülün ortaya çıkmasıdır.

Daha sonraki aşamalarda Ludmila ekler:

Artan lenf düğümleri ve boyun hacmi;
Yutma zorluğu;
Ses kısıklığı (veya ses perdesindeki değişiklik);
Öksürük (durmaz);
Zor nefes alma.

Diğer boyun kanserleri ve diğer iyi huylu hastalıkların aynı semptomlara neden olabileceği dikkate değerdir, bu nedenle sadece ayrıntılı muayenelerde bir kanser olup olmadığını bile tespit edebilirsiniz. Ve: tanı ne kadar erken olursa tedavi başarısı da o kadar yüksek olur.

Tiroid Kanserinin Farklı Tipleri

Her ne kadar tiroid nodülleri nispeten yaygın olsa da, neyse ki, Ludmila'nın işaret ettiği gibi, çoğu benigndir.

Onkolog, farklı tipteki tiroid hücrelerinin farklı kanser türlerine neden olduğunu ve ayrıca hastalığın ciddiyetini ve tedavi türünü belirlediğini açıklar.

Aşağıda farklı tiroid kanseri türlerini biliyorsunuz:

Papiller karsinom

Çoğu vakayı temsil eder (yaklaşık% 80). Ludmila'ya göre foliküler hücrelerde gelişir ve yavaş büyür. “Genellikle tek bir tiroid lobuna ulaşıyorlar, ancak tiroid içinde hastalığın çoklu odakları olabilir” diyor.

Onkolog, boynun lenf düğümlerine ulaşmasına rağmen, bu kanser için tedavinin sıklıkla başarılı olduğunu ve nadiren hastalık ölümcül olduğunu ekler.

Foliküler karsinom

Bu, vakaların yaklaşık% 11'ini oluşturuyor ve Ludmila'ya göre, nüfusun yeterince iyot sağlamadığı yerlerde daha yaygın. "Papiller karsinomun aksine, bu kanser nadiren lenf bezlerini etkiler, ancak akciğerlere ve kemiklere ulaşabilir" diyor.

Papiller karsinomdan biraz daha kötü bir prognoza rağmen, Ludmila'nın işaret ettiği gibi hastalık genellikle tedaviye iyi yanıt verir.

Hurthle Hücreleri

Vakaların% 3'ünü temsil eder ve sıklıkla foliküler tip olarak sınıflandırılır. Ludmila, "Onlar daha sonra gelme eğilimindedir, ortalama tiroid foliküler tümörlerin yaşından yaklaşık 10 yıl sonra (yaklaşık 45)" diye açıklıyor.

Onkolog, genellikle lenf düğümlerine (lenf düğümleri) yayılmadığını, "ancak lokal olarak, boyunda ya da karaciğer ve kemiklere metastaz yapabileceğini" ekliyor.

Bu tip tiroid kanseri folikülere göre daha agresif bir varyant olarak görülmektedir.

Omurilik

Tiroid parafoliküler hücrelerden kaynaklanan olguların% 4'ünü temsil eder. Ludmila'ya göre, hastaların% 75 ila% 90'ında bu kanser türü sporadik olarak ortaya çıkar ve diğer durumlarda ise otozomal dominant kalıtsal bir hastalıktır.

anaplastik

Vakaların% 2'sini temsil eder, yani çok nadir görülen bir tümördür. Ludmila'ya göre, muhtemelen en agresif katı tümördür. Prognoz ölümcül mü?

Tiroid Kanseri Teşhisi

Ludmila, tiroid nodül değerlendirmesinin klinik öneminin kesin olarak tiroid kanserini dışlama ihtiyacı olduğunu açıklar. “Palpe edilemeyen nodüller (görüntülemede not edildi), palpe edilebilir nodüller ile aynı malignite riskine sahip” diyor.

Onkoloğa göre yapılan ilk değerlendirme, aşağıdakileri içeren klinik geçmişi içerir: sunulan semptomlar hakkında bilgi, olası risk faktörleri, aile öyküsü ve diğer klinik durumlar. Fizik muayene doktora olası tiroid kanseri ve diğer sağlık sorunları belirtileri verecektir. Muayene sırasında doktor, boyundaki tiroid ve lenf bezlerinin büyüklüğü ve kıvamına özel olarak dikkat edecektir. Tiroid uyarıcı hormonun (TSH) dozajının talep edileceğini mi belirtti?

Ludmila, "İlk değerlendirme, ince iğne aspirasyon biyopsisinin gerekli olup olmadığını veya nodülün malign olma riskinin düşük olması durumunda, fizik muayene ve seri ultrasonlar eşliğinde olabileceğini belirleyecektir" diyor.

Ludmila'ya göre, "nodülün katı olup olmadığının, nodüllerin sayısının ve boyutunun ve yakındaki lenf düğümlerinin büyütülüp büyütülmediğinin belirlenmesi önemlidir."

Aspirasyon biyopsisinde Ludmila, doktorun bazı tümör hücrelerini aspire etmek için çok ince bir iğne kullandığını mı açıklıyor? daha sonra incelenmek üzere gönderilir.

Bazen, onkolog ekler, ince iğne aspirasyonunun sonuçları yetersizdir. “Öyleyse, daha büyük bir doku örneği almak için cerrahi biyopsi yapılması gerekiyor, özellikle doktor götürü malign olabileceğinden şüpheleniyorsa” diyor.

Görüntüleme testleri lezyonu tespit etmeye yardımcı olur ve her vakayı bireyselleştiren hastalığın (tiroid kanseri evrelemesi olarak adlandırılır) derecesini belirlemede son derece faydalıdır. Kullanılabilirler: Göğüs Röntgeni, Bilgisayarlı Tomografi, Manyetik Rezonans, Tiroid Sintigrafisi veya Pozitron Emisyon Tomografisi?

Bu nedenle, genel olarak, tiroid kanseri tanısı için kullanılabilir / kullanılabilir:

Klinik öykünün değerlendirilmesi;
Fiziksel muayene (tiroid ve boyun lenf bezlerinin boyutuna ve kıvamına dikkat ederek);
Tiroid uyarıcı hormon (TSH) dozu;
Ultrason muayenesi;
Aspirasyon biyopsisi;
Cerrahi biyopsi;
Görüntüleme sınavları

Tiroid Kanseri Tedavisi

Ludmila'ya göre yapılan birincil tedavi cerrahi, adjuvan radyoaktif iyot ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerinin baskılanmasını içerir. Baş ve boyun, nükleer tıp ve endokrinoloji uzmanları tarafından yapılır.

Tedavinin kanser tipine bağlı olarak ve aynı zamanda yayılmış olup olmadığına bağlı olduğunu unutmayın. Genel olarak, tedavi seçenekleri şunları içerir:

cerrahi: tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı ve anormal lenf bezleri çıkarılır. Bazı durumlarda, yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir (gözle görülür şekilde anormal olmasalar bile). Ameliyattan sonra, kişi artık üretemeyen tiroid hormonlarının yerine tiroid hormonunu alır.

Radyoaktif İyot: Ameliyatla alınmayan tiroid dokusunu yok etmek için az miktarda radyoaktif iyot yutulur. Lenf bezlerine ve vücudun diğer kısımlarına yayılmış olan tiroid kanserini bile tedavi edebilir.

Dış radyasyon: Radyasyonun nodüllere vücut dışındaki bir kaynaktan yönlendirildiği daha az yaygın bir tedavidir.

kemoterapi: Anaplastik tümörlü hastalarda kullanılabilir, ancak diğer formları tedavi etmek için pek kullanılmaz. Kemoterapide, kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanılır.

Tiroid kanseri nasıl önlenir?

Ludmila, ne yazık ki, tiroid kanserini önlemenin bir yolu olmadığını açıklıyor. “Önemli olan erken tanıdır”, vurgulamaktadır.

Bu nedenle düzenli tıbbi randevular ve uygun muayeneler en iyi yoldur. Farklı semptomlarda, kişi tıbbi yardım almalıdır. Ayrıca, elbette düzenli olarak genel kontroller alarak sağlığınıza daima dikkat etmelisiniz.

Ana risk faktörlerinden biri radyasyona maruz kalma olduğundan, radyasyon çalışanları veya radyoaktif maddeleri içeren birçok test yapan hastalar daha da uyanık olmalıdır.

Tiroid Kanseri Hakkında En Çok Okunan Haberler

Tüm dünyada tiroid kanseri ile ilgili çok önemli araştırmalar yapılmaya devam edilmektedir. Beklenti, önlenebilir ve tedavisi iyileştirilebiliyorsa, hastalığın nedenleri hakkında giderek daha fazla bilgi edinmektir.

Aşağıda tiroid kanseri ile ilgili yapılan ana haberler / çalışmalar hakkında bilgi bulacaksınız:

1. Tirozin kinaz inhibitörleri

Ludmila, belirgin ve semptomatik ilerleme ve farklılaşmış tümörlerin iyodoterapiye cevap vermediği durumlarda, yeni kan damarlarının oluşumunu bloke eden ajanların, tümör hücrelerinin dolaşım yoluyla besin ve oksijen almasını engellediğini düşünebilir. Bu, histolojik tipe bağlı olarak lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib veya cabozantinib gibi kinaz inhibitörleri olarak bilinen ilaçlar yoluyla yapılır.

Onkolog, "Bu tirozin kinaz inhibitörlerinin (TKI) tamamı Brezilya'da onaylanmadı ve klinik çalışmalarda analiz edilen pek çok kişi var" diye ekliyor onkolog.

2. Genetik Nedenler

Kalıtsal medüller tiroid kanserinin genetik nedenlerini bilerek, hangi aile üyelerinin anormal RET geni taşıdığını tespit etmek mümkün müdür? hastalığı önlemek için tiroidlerinin çıkarılmasına neden olabilir.

3. ameliyat

Ameliyat zaten çoğu tiroid kanseri türü için etkili bir tedavidir ve genellikle büyük yan etkilere neden olmadan gerçekleştirilir.

Ancak, bazı hastaların ameliyat sonrası boyun skarından rahatsız oldukları bir gerçektir. Bu nedenle, bu tip bir ameliyatın estetik sorununda iyileşmelere yönelik yeni araştırmalar yapılmıştır.

4. Kemoterapi kullanımı

Anotlastik tiroid kanserinin tedavisinde, kemoterapi ilaçlarının ve radyoterapiye bağlı kemoterapinin etkinliğini test etme önerisi ile araştırmalar devam etmektedir.

5. Hedefli Terapi

Her ne kadar tiroid kanserleri kemoterapiye iyi yanıt vermese de, bazı ilaçlar hakkında ilginç veriler ortaya çıkmaktadır. Hedef tedavi olarak adlandırılan kanser hücrelerinde belirli hedefleri hedefler (gelişmekte olan hücrelere etki eden standart kemoterapi ilaçlarının aksine).

Bu ilaç türü bazı durumlarda işe yarayabilir ve genellikle daha az ciddi yan etkileri olur.

Tiroid Kanseri Sorular ve Cevaplar

Aşağıda, onkolog Ludmila, tiroid kanseri ile ilgili bazı temel soruları yanıtlıyor.

1. Tiroid çıkarmak mümkün mü?

Ludmila Koch: Mümkün ve bu ameliyat tiroidektomi denir. Cerrahinin şekli, parsiyel veya total tiroidektomi, hasta ile doktor arasında tartışılan çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

2. Tiroid kanseri olan kişi mutlaka kısık olur mu?

Ludmila Koch: Genel olarak, tiroid cerrahisi nadir görülen komplikasyonlarla iyi seyreder. Bununla birlikte, tüm ameliyatlar bir komplikasyon riski içerir ve ses değişikliği (kısıklık gibi), bezin vokal kord hareketlerinden sorumlu olan sinirlere yakın olmasından dolayı bir komplikasyon olabilir. Genellikle birkaç hafta içinde azalır, ancak birkaç ay devam edebilir. Vokal rehabilitasyon, multidisipliner ekibin çalışmalarının önemini gösteren konuşma terapisi ile belirtilebilir.

3. Tiroid kanserli kişinin tedavi şansı nedir?

Ludmila Koch: Tiroid kanserleri en az ölümcül kanserler arasındadır. Erken teşhis edilebilir ve tanıdan 5 yıl sonra sağkalım oranı% 97'ye ulaşır.

4. Tiroid kanseri öldürür mü?

Ludmila Koch: İyi farklılaşmış tiroid kanseri vakaların% 3'ünde metastaz yapabilir ve ilerlemeye bağlı olarak ölümcül olabilir. Bununla birlikte, aşırı nadir görülen anaplastik karsinom, en agresif tiptedir ve en zor tedaviye sahiptir.Tiroid kanseri ölümlerinin 2 / 3'ünden sorumludur.

5. Kemoterapi her zaman tiroid kanseri tedavisinde kullanılır mı?

Ludmila Koch: Kemoterapi nadiren çoğu tiroid kanseri türünü tedavi etmek için kullanılır. Anaplastik tiroid kanseri için radyoterapi ile birleştirilir ve bazen diğer ileri kanserler için kullanılır. Sisplatinli doksorubisin veya oksaliplatinli gemsitabin bazlı şemalar, iyi farklılaşmış tümörler için en aktif kombinasyonlardır ve hedef terapiyi başaramamış hastalarda kullanılabilir.

Şimdi muhtemelen tiroid kanseri ile ilgili temel sorularınızı netleştirdiniz ve zaten biliyorsunuz: boyun dökülmesi, ses tonunda değişiklik, yutma zorluğu, nefes darlığı veya ailede kanser öyküsü gibi belirtiler hastalığın başladığının kanıtı olabilir. . Umutsuzluğa gerek yok, ancak bu durumlarda tıbbi yardım almak çok önemli ve ek olarak, genel olarak sağlığa her zaman dikkatli olmak, konsültasyon ve rutin muayeneler yapmak çok önemlidir.