sağlık
Mayıs Ayı 15, 2024
Dakika Okumak: 7

Bariatrik cerrahi: endikasyonları, riskleri ve postoperatif

Halk arasında "mide küçültme ameliyatı" veya "obezite cerrahisi", bariatrik cerrahi, dünyanın en iyi bilinen anti-obezite tedavilerinden biridir.

Bununla birlikte, az insan gerçekten ameliyatın ayrıntılarını, gerçek endikasyonlarını ve verebileceği riskleri bilir. Çok önemli bir nokta, estetik bir ameliyattan uzak olduğunu bilmek.

Bariatrik cerrahi endikasyonu birçok faktörü içerir ve her bir profesyonelin hastanın bu tip tedaviye uygun olup olmadığını onaylaması gerekip gerekmediğini çok disiplinli bir ekibin izlenmesini öngörür. Aşağıda, prosedürle ilgili tüm sorularınızı yanıtlayın!

Kimler için?

Bariatrik cerrahi, vücut kitle indeksi (BMI) 40'a eşit veya daha büyük veya 35'e eşit veya daha büyük ve obezite ile ilişkili komorbiditeleri olan hastalar için endikedir.

diyabet;
Yüksek tansiyon;
Kolesterol sorunları;
Uyku apnesi;
Reflü hastalığı, diğerleri arasında.

Bariatrik cerrahi için endike olan hastalar için bile, diyet rehabilitasyonunun gerekli olduğu ve postoperatif başarı için şart olduğu dikkat çekicidir.

Ayrıca bakınız: 22 Diyabet Mitleri ve Gerçekleri Açıklandı

Ana bariatrik cerrahi türleri

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Genel cerrahi uzmanı, bariatrik cerrahi alanında sertifikalı ve Brezilya Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Derneği'nin (SBCBM) Brezilya başkan yardımcısı olan İttifak doktoru Onkoloji Enstitüsü? birkaç tip bariatrik cerrahi olduğuna dikkat çekiyor. Bununla birlikte, bugün dünya çapında en yaygın iki ameliyat Roux Y bypass'ı ve kılıfı (veya kılıf gastrektomi). Çoğu hasta bunlardan herhangi birini yapabilir, ancak en iyi tekniği belirleyecek olan hasta test sonuçlarıdır.

Roux Y Bypass: ayrıca "gastrik bypass", "Fobi-Capella" veya "Capella" en sık kullanılan cerrahi türüdür. Kısaca, bir sapma yapıldığı için mide, herhangi bir bölümünü veya bağırsakları çıkarmak zorunda kalmadan azalır, böylece yiyecek için alan azalır. Buna ek olarak, gıda, tokluğa ve açlığın azalmasına katkıda bulunan ince bağırsağın ilk kısmından geçmeyi bırakıyor. Bu birleşik stratejiler, alışkanlıklarda gereken değişikliklere ek olarak, kilo kaybına ve kontrol ile ilişkili hastalıklara yol açmaktadır. Bu yöntem geri dönüşümlüdür.

kol: ayrıca "kol gastrektomi" olarak da adlandırılır veya "dikey gastrektomi", bu tip bir ameliyat, midenin üçte ikisinin dikey ekseninde çıkarılmasını içerir. Mide azalması nedeniyle yenebilecek yiyecek miktarının doğal olarak azaltılmasının yanı sıra, midenin ihmal edilen kısmı, grhelin hormonunun üretilmesinden sorumludur (sırayla iştahla ilişkilidir). Bu yöntem geri dönüşümlü değildir.

“Brezilya'da en çok kullanılan teknik bypass, mükemmel sonuçlarla mı?” Diye açıklıyor doktor Ana Carolina.

Bariatrik Cerrahinin Riskleri

Ana Carolina, bariatrik cerrahinin, diğer tüm ameliyatlar gibi, komplikasyonları olabileceğini açıklıyor. “Bununla birlikte, bariatrik cerrahide cerrahi tekniğin evrimi ile birlikte, ameliyat genellikle sadece bir saat içinde gerçekleştirilir ve bu komplikasyonları büyük ölçüde azaltmıştır” diyor.

Ayrıca bakınız: 24 Bilimsel Olarak Kanıtlanmış Zayıflama İpuçları

Dr.

Ameliyat sonrası hakkında bilmeniz gereken her şey

Bariatrik cerrahi başarılı bir şekilde gerçekleştirilse de, postoperatif özel bakım gerektirdiğini hatırlamakta fayda vardır (bazıları bu tip ameliyatlara özeldir).

Etkinliklere geri dön

Ana Carolina, çoğu hastanın ameliyattan 15 ila 30 gün sonra işe döndüğünü belirtti. “Bir aylık ameliyatı tamamladıklarında çoğu hasta fiziksel aktivite nedeniyle serbest kalıyor” diyor.

Ancak, bahsetmeye değer, her hasta tedaviye katılan profesyoneller tarafından verilen yönergelere kesinlikle uymalıdır.

gıda

Ana Carolina, “İlk ayda, hasta sıvıları ve çorbaları besleyerek, katıya, ünlü pirinci, fasulyeye ve ete ulaşana kadar yiyeceklerin tutarlılığını arttırıyor” diye açıklıyor.

Ayrıca bakınız: Obezite: Nedenleri, Riskleri, Tanı ve Tedavileri bilin

Olası hastalıklar

Doktor, günlük vitamin ve takviyeleri alımıyla yapılan uygun beslenme izlemesi yapmazsa, ameliyatın yetersiz beslenmeye yol açabileceğini açıklar.

Bağımlılık geliştirme eğilimi

Postoperatif bariatrik cerrahi söz konusu olduğunda bu en çok yorum yapılan noktalardan biridir.

Hasta duygusal olarak ameliyat için hazırlanmadığında, bazı bağımlılıklar geliştirebilir. Bu nedenle ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında psikolojik danışma esastır. Bazı durumlarda, özellikle zaten daha fazla alkol içen hastalar, eğer kendilerini polis etmezlerse, alkole bağımlılık geliştirebilirler mi?

Ağırlık geri kazanın

Kilo geri kazanımı, hasta "plato" denilen şeye ulaştıktan sonra birkaç kilo aldığında olur.

Plato, hasta kilo vermeyi bıraktığında ve belli bir değerde stabilize olduğunda ortaya çıkar. Plato ameliyattan yaklaşık bir buçuk yıl sonra gerçekleşir. Ancak kilo alımı iki yıl sonra gerçekleşir. Doktor Ana Carolina, hafif olabilir, yani bariatrik cerrahiden sonra beklenen ya da hasta kontrolünü kaybettiğinde ciddi olan birkaç kilo (2-5 kg) olabilir.

Ayrıca bakınız: Kilo Verme Tıbbı: Buna Değer Mi?

Plastik cerrahi

Başka bir ortak soru şudur: Bariatrik cerrahi geçirmiş olan herkes plastik cerrahi geçirmeli mi?

Ana Carolina, kilo kaybettikten sonra fazla cildi olan hastalarda ameliyat sonrası "onarıcı" olarak adlandırılan plastik cerrahinin belirtildiğine işaret eder. Plastik cerrahi, fazla derisi temizliği ve bazen hasta hareketini bozan hastaların hijyenini de iyileştirebilir. Ayrıca, özgüveninin geliştirilmesinde çok yardımcı oluyor?

Cerrahiyle birlikte kilonun değiştiğini vurgulamak gerekir, ancak “hastanın başı da değişmeli”. Neyin değiştirilmesi gerektiğinin farkında olması ve daha önceki zararlı alışkanlıklarına geri dönmemesi kritik önem taşıyor. Tüm bu nedenlerden dolayı, doktorları, beslenme uzmanlarını ve psikologları içeren multidisipliner izlemenin önemi vurgulanmaktadır.

Diğer obezite karşıtı alternatifler

Ana Carolina, obezite tedavisinin kilo kontrolü için klinik (ilaçlı ya da ilaçsız) ya da cerrahi olabileceğine işaret etmektedir. “Başarısız klinik tedaviyi deneyen hastalar için cerrahi işlem belirtilmelidir” diyor.

Obezite ile savaşmanın bilinen diğer yollarını inceleyin:

Diyet Rehabilitasyonu ve Fiziksel Aktivite

Fiziksel aktivite ile ilişkili diyet rehabilitasyonu tüm aşırı kilolu veya şişmanlık durumlarında belirtilmiştir. Daha sağlıklı yiyecekler seçerek ve yeterli miktarlarda yiyerek, kişinin “nasıl yenileceğini” öğrendiğini ve bu alıştırmanın bir alışkanlık haline geldiğini tahmin ediyor. Böylece kişi bir kalori açığına ulaşır, yani kişi tükettiğinden daha fazla kalori harcıyor, kilo veriyor.

Genellikle, başka obezite ile ilgili hastalığı bulunmayan hastalarda, sadece bu ilişki (diyetin yeniden azaltılması + fiziksel aktivite) kişinin gereken tüm ağırlığı kaybetmesine neden olabilir.

Diğer durumlarda, ilaçlar veya bariatrik cerrahinin kendisi, örneğin; Bununla birlikte, hastanın hedeflerine ulaşması ve zaman içinde uygun ağırlığını sürdürebilmesi için fiziksel aktivite ile ilişkili diyet yeniden elasyonu hala gereklidir.

Artıları ve eksileri

Bu şüphesiz obezite ile mücadelede en güvenli ve önerilen yöntemdir. Gıdaların yeniden eğitilmesi bir “Rejim” olarak görülemez. (başlangıç ve bitiş tarihi ile), ama evet, yeni bir yaşam tarzı olarak? Buradaki fikir, kişinin aslında nasıl yenileceğini öğrenmesi ve böylece gerekli ağırlığı kaybettikten sonra yaşamının geri kalanında uygun kilosunu koruyabilmesidir.

Çoğu insanı cesaretlendiren bir şey, kilo verme sürecinin sabır gerektirmesidir. Bazı insanlar istenen kiloya ulaşmak için yıllar alır. Bununla birlikte, diyet yeniden eğitiminin sağlayabileceği en iyi garanti aslında hastanın nasıl yenir ve iyi yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip olduğunu yeniden öğrenmiş olmasıdır ve bu nedenle kendi kilosunu koruyabilir.

ilaçlar

Bazı durumlarda, anti-obezite ilaçlarının kullanımı belirtilebilir. Bu ilaçlar sadece reçeteyle alınabilir ve tüm tedaviye güvenilir bir doktor eşlik etmelidir.

Ek olarak, belli bir ilacı bile alması, hastanın iyi yaşam tarzı alışkanlıkları edinmesi için çok önemlidir, böylece kilo kaybettikten sonra uygun ağırlığı koruyabilir.

Artıları ve eksileri

İlaçların en büyük avantajı hiç şüphesiz çok daha hızlı bir kilo kaybı sunuyor. Bununla birlikte, bu kilo kaybı her zaman güvenli değildir ve genellikle "geçicidir": yani, hasta çok fazla ve hızlı bir şekilde kilo kaybeder, ancak bir süre sonra her şeyi tekrar şişirir, çünkü değil mi? ve / veya egzersiz alışkanlığı edinmedi.

Ayrıca, Ana Carolina'yı vurgulayan obezite karşıtı ilaçların kullanımı, özellikle kardiyak olmak üzere yan etkileri de beraberinde getirebilir. “Kullanımı yalnızca endikasyon ve uzman tıbbi izleme ile yapılmalıdır” diye ekliyor.

Son olarak, bariatrik cerrahi, obezite (ve bununla ilişkili diğer hastalıklar) ile mücadelede bilinen en iyi ve en etkili tedavilerden biridir. Diğer ameliyatlarda olduğu gibi riskler de sunar, ancak genellikle harika sonuçlar verir.

Bununla birlikte, bariatrik cerrahinin, multidisipliner bir ekip ve aynı zamanda hasta tarafından iyi bir hazırlık gerektiren geniş ve karmaşık bir tedaviyi bütünleştirdiğini bilmek iyidir.